俗話說，天有不測風(fēng)云。近年來，世界各地陸續(xù)出現(xiàn)的天災(zāi)或人禍，除了造成重大的經(jīng)濟損失，還嚴(yán)重危害人們的精神心理健康——面對突如其來的災(zāi)難，原有的心理平衡被打破、應(yīng)對方式失效，繼而身心相應(yīng)地發(fā)生變化，影響正常的生活和工作，甚至喪失生活和工作的能力。為了能有效減少人們?yōu)暮笮睦韱栴}的出現(xiàn)，心理危機干預(yù)是最重要的措施之一。
心理危機干預(yù)是指采用各種心理危機干預(yù)技術(shù)，針對處于心理危機狀態(tài)的個人及時給予適當(dāng)?shù)挠行У男睦碓怪M快擺脫困難，重新適應(yīng)生活。重大災(zāi)難后的心理危機干預(yù)具有緩解受災(zāi)人群痛苦、調(diào)節(jié)心態(tài)、緩和社會緊張關(guān)系等重大作用。2015-2020年《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃》中指出，精神衛(wèi)生是影響經(jīng)濟社會發(fā)展的重大的公共衛(wèi)生問題，是重要的民生問題。各地依法將心理援助納入各級政府突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，定期開展培訓(xùn)和演練。這一年來，在上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支持下，福州神經(jīng)精神病防治院醫(yī)學(xué)心理咨詢中心（以下簡稱中心）積極參與了心理危機干預(yù)的相關(guān)工作，簡要介紹如下：
一、 心理危機干預(yù)隊伍的建設(shè)
心理危機干預(yù)工作的展開離不開相關(guān)人員，然而目前大多數(shù)人對于從事該工作都缺乏經(jīng)驗，面對突如其來的災(zāi)難性事件，可能同樣受到?jīng)_擊，而無法保證干預(yù)工作的順利進行。為此一批擁有危機干預(yù)理論知識并且能夠熟練實施干預(yù)的人員成為關(guān)鍵性問題。
首先，提高危險意識，爭取早期干預(yù)。中心所接待的患者種類繁多，譬如：普通心理問題、伴有消極言行的重度抑郁等。中心設(shè)有精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢師及其他輔助人員等崗位，確保盡可能全面的了解患者病情。一旦發(fā)現(xiàn)有自殺傾向的個體，立即評估危險程度，必要時可輔以心理、藥物治療等。
其次，心理援助熱線，提供安全保障。中心設(shè)有福州市心理援助熱線(0591-85666661)、福州市未成年人心理健康服務(wù)熱線(0591-85666222)各一部，工作人員全年無休地在每天08:00--21:00時段堅守在熱線旁，為廣大群眾提供一個可靠的心理保障，同時也提供一個吐露心聲的平臺，力爭早期介入心理危機事件，從而避免不必要的意外發(fā)生。
第三，配合組建心理應(yīng)急救援隊。“長江之星”沉船事件發(fā)生后，根據(jù)上級部門的要求，我院迅速組建心理應(yīng)急救援隊伍，成員涉及精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢師、后勤保障人員，其中有5名成員來自中心。在涉事家屬返鄉(xiāng)之后，我院再次組織成員成立心理疏導(dǎo)隊，與家屬形成一對一的互助隊伍，幫助他們更快從陰影中走出來。
第四，設(shè)備購置及維護，完善應(yīng)急預(yù)案。為更好地配合心理應(yīng)急救援工作的開展，省應(yīng)急辦設(shè)有專項經(jīng)費用于心理應(yīng)急隊伍建設(shè)中的設(shè)備采購。我院領(lǐng)導(dǎo)及中心主任，經(jīng)多方學(xué)習(xí)、商討后定下采購方案，同時由專人負責(zé)設(shè)備的保管和維護。此外，還不斷完善各種心理危機事件的應(yīng)急預(yù)案，并計劃不定期實施演練。
二、中心針對危機干預(yù)開展的學(xué)習(xí)及工作
通過多次的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和演練，目前中心成員對心理危機事件的干預(yù)積累了一定的經(jīng)驗，現(xiàn)將相關(guān)情況介紹如下：
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3. 2015年7月13、15、17日下午，在林力副院長的帶領(lǐng)下，中心主任林涌超和心理治療師林淄，針對我院心理應(yīng)急救援隊隊員及有關(guān)心理咨詢師，在中心開展“災(zāi)后心理危機干預(yù)演練活動”。三次活動通過講授、桌面推演、角色扮演、小組工作等具有實戰(zhàn)特點的情景演練。演練活動中所有隊員積極參與，全心投入，主動分享演練的體會，獲益頗多。通過演練，能夠讓成員明白災(zāi)后心理危機干預(yù)做什么，怎么做；讓有經(jīng)驗的隊員想得更細、做得更好，而沒有經(jīng)驗的隊員心里有底，在將來的實戰(zhàn)中能不慌不亂。通過演練切實提高了隊員們心理危機干預(yù)的實踐操作技能、應(yīng)急處置能力。為今后能有效、快速地開展災(zāi)后心理危機干預(yù)工作邁出了堅實的一步。
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5.中心日常工作中接待的有自殺危險的病人。在來訪的患者不乏飽受抑郁情緒困擾的人，甚至有人正徘徊在生死的邊緣，為了更好地幫助此類人群，中心設(shè)有抑郁障礙專病門診。由精神心理專家坐診，輔以心理測驗等工具，細心傾聽、耐心疏導(dǎo)，做到高危癥狀早期識別，詳細告知病情及疾病特點、叮囑家屬相關(guān)風(fēng)險及防護注意事項、與家屬及患者簽訂防自殺協(xié)議、必要時配合藥物治療，同時強調(diào)心理干預(yù)的早期介入，可結(jié)合患者特點開展CBT治療、放松訓(xùn)練、團體治療等，從而協(xié)助患者盡快擺脫抑郁情緒的困擾。經(jīng)過一段時間的干預(yù)后，患者癥狀得以改善，囑其定期隨訪，同時也做好電話定期隨訪、跟蹤。
6. 危機來電，心理援助熱線有作為。研究表明選擇自殺的高危人群并不是一開始遇到困境或不良情緒時就想到自殺的，他們往往經(jīng)過無數(shù)次的思想斗爭并曾經(jīng)向身邊的人尋求過幫助，只有當(dāng)他們感到絕望而無法獲得幫助時才最終走向自殺。自殺高危人群的內(nèi)心沖突和掙扎為危機干預(yù)提供了可能，而心理援助熱線就能在危機來臨時提供便捷而又專業(yè)的危機干預(yù)，挽救那些徘徊于生死邊緣的生命。中心目前對危機來電的干預(yù)設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化的處理流程，以保證來電者的生命安全，對每一例的危機來電都有詳細的記錄，包括來電者信息，來電者緊急聯(lián)系人信息，來電內(nèi)容和處理過程等。為能對危機來電進行追蹤，逐步開展對危機來電進行定期隨訪的工作。
綜上所述，心理危機干預(yù)是新時期精神衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，相關(guān)專業(yè)人員需進一步接受特定培訓(xùn)，并定期組織演練，并將所學(xué)、所練結(jié)合到日常工作中，從而為患者或人們提供更好的服務(wù)及生命保障。
